Zo werken de vergoedingen bij Spoor8
Spoor8 werkt met de wettelijk vastgestelde NzA tarieven. (Meer informatie over de wettelijke tarieven vind je hier.)
Hoe de facturering verloopt, hangt af van bij welke zorgverzekeraar je verzekerd bent. Hieronder zie je per situatie wat je kunt verwachten.
Wat geldt voor jou?
Ben je verzekerd bij ONVZ, VGZ, Aevitae of DSW?
- Spoor8 stuurt de rekening naar jouw zorgverzekeraar.
- Jij betaalt geen Eigen Bijdrage.
- Eventueel wordt het Eigen Risico verrekend via jouw zorgverzekeraar.
Ben je verzekerd bij Achmea?
- Spoor8 stuurt een factuur naar jouw zorgverzekeraar.
- Spoor8 stuurt jou een factuur voor de Eigen Bijdrage, tenzij je voltijd student bent. De Eigen Bijdrage wordt berekend op basis van 82% van het NZa-tarief minus het bedrag dat jouw zorgverzekering aan jou uitbetaalt.
- Wat jouw verzekering uitkeert is afhankelijk van jouw zorgpolis.
- Eventueel wordt het Eigen Risico verrekend via jouw zorgverzekeraar.
Ben je ergens anders verzekerd, bijvoorbeeld bij CZ, Menzis, ASR, ENO of Z&Z?
- Je ontvangt elke maand twee facturen van Spoor8.
- Factuur 1 dien je in bij jouw zorgverzekeraar. Afhankelijk van jouw polis krijg je een bedrag uitbetaald.
- Factuur 2 betaal je aan Spoor8. Hierin zitten de Eigen Bijdrage en eventueel het ingehouden Eigen Risico verwerkt.
Wat is een intakeprocedure?
Telefonische screening
Een eerste korte telefonische kennismaking om te kijken of we passende zorg kunnen bieden.
Intake met een psycholoog
Een uitgebreider gesprek op locatie over je klachten, achtergrond en hulpvraag.
Intake met een regiebehandelaar
De regiebehandelaar stelt samen met jou het behandelplan vast.
Wat is het verschil tussen Eigen Bijdrage en Eigen Risico?
Het verschil tussen wat de behandeling kost en de vergoeding die Spoor8 van de zorgverzekeraar ontvangt.
Een wettelijk vastgestelde grens van € 385,-. Tot aan dit bedrag betaal je zorg zelf (tandarts, psycholoog, ziekenhuis, etc.). Kom je daarboven, dan betaalt de verzekering mee aan de kosten.
Wat als je niet komt opdagen bij een afspraak? En wat zijn de kosten voor ADHD diagnostiek?
Afspraken dienen minimaal twee werkdagen van tevoren afgezegd te worden.
Mocht je later afzeggen dan zijn wij genoodzaakt om no-show kosten in rekening te brengen. De kosten hiervoor zijn: € 95,- per gemist behandeluur en € 175,- per gemiste intake. Deze kosten kun je niet declareren bij jouw zorgverzekeraar.
Je kan jouw afspraak zowel telefonisch (035-7607480) als via de mail (casemanagement@spoor8.nl) afzeggen.
Voor verzekerden bij de koepels Achmea, CZ, Menzis, ASR, ENO en Zorg en Zekerheid wordt een eenmalige eigen bijdrage in rekening gebracht voor onderzoek naar ADHD. De eigen bijdrage hiervoor bedraagt € 300,-. Deze eigen bijdrage is niet te declareren bij jouw zorgverzekeraar.